石杉碱甲
点击次数：1929 更新时间：2023-06-12
如今，已经有越来越多的人知道老年痴呆是一种高风险疾病。
老年痴呆症包括阿尔茨海默病、脑血管意外引起的血管性痴呆(vad)以及混合性痴呆等多种。其中阿尔茨海默病约占70%，血管性痴呆占17%，混合性痴呆占13%。
阿尔茨海默病的早期症状是记忆缺失，患者表现为刚做过的事情转身就忘，对远期记忆没有影响，对过去的事情仍记忆很好，疾病的中晚期表现为认知功能的丧失，患者出门后会迷路回不了家。再发展下去患者日常生活自理能力丧失，需要人去照顾，后期会出现一些躁动、抑郁、焦虑等精神症状。阿尔茨海默病在65岁以后发病率逐年升高。发病率每5年增加一倍，85岁发病率可高达25%以上。女性发病率高于男性。患者从诊断到死亡一般为4～6年。阿尔茨海默病不仅给患者带来痛苦，也给家庭及社会带来很大的精神与经济负担。
石杉碱甲是一种多年生草本植物，生于林荫下湿地或沟谷岩石上，与其他同类药物相比，石杉碱甲具有化学结构*、易透过血脑屏障、口服生物利用度好，对脑内乙酰胆碱酯酶的选择性高且作用持续时间更长，对外周胆碱能副作用更弱等特点。动物实验数据表明，石杉碱甲对脑内乙酰胆碱酯酶活力的抑制作用强于加兰他敏、利伐斯的明及多奈哌齐。石杉碱甲对多种认知功能缺陷的动物模型均具有改善学习、记忆的作用，功效比多奈哌齐更强。国内大量临床研究也已证明，石杉碱甲对早期阿尔茨海默病、血管性痴呆的记忆障碍有较好的改善作用。患者痴呆程度越轻，则疗效越好。
石杉碱甲还能提高脑内多巴胺水平，并且具备多重神经细胞保护作用，可以有效对抗由β-淀粉样蛋白、过氧化氢、缺血缺氧等诱发的氧化应激、细胞凋亡、线粒体功能损伤和炎症反应。近的研究阐明，石杉碱甲可有效减少神经元内以及线粒体内β-淀粉样蛋白聚集，证实石杉碱甲存在独立于乙酰胆碱酯酶的靶细胞器――线粒体。已知多种神经退行性疾病如脑缺血、癫痫、帕金森病等的病理过程中都出现细胞凋亡和氧化应激，后者导致的自由基损伤被认为是诱发神经退行性疾病的后共同通路。
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